自闭症儿童精细动作训练方法

精细动作是指手和手指的动作，包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。自闭症儿童的早期精细动作训练主要涉及手眼协调的能力，用手指抓握物的能力和协调双手同时运动的能力。

根据儿童发育的实际情况和自闭症儿童的特点，可以把自闭症儿童的精细动作训练分为如下几部分内容。

2-3岁早期精细动作训练

夹物训练

在一个盒子里放上一些小的物体如豆粒、石子、花生米等，让孩子用镊子或筷子夹出放到桌上，全部夹完后再重新把地上的夹回到盒子中去，可以与孩子比赛。在此过程中被夹的物体应由大变小、由少变多。

拧旋训练

拿一些用过的瓶子让孩子拧瓶盖，拧紧或拧松。

拨算盘训练

拿一算盘，让孩子用手把算珠拨上拨下，既可一个个地拨，又可让他同时拨动几个或一排、几排。既可用一只手去拨，也可用两手同时在算盘上拨动。拨动时，算盘珠碰撞会发出声音，使他们乐意用手去拨，效果也很好。

揉面训练

准备一些面粉、水和盆子，和孩子一起在盆中把水和面粉掺合成粘土状。面揉好后，可以里面加一些彩色添加剂，指导他们用手做成各种形状的物体如小狗、小人等。

翻揭训练

和孩子一起看绘本几乎是每个家庭都会做的，这时鼓励孩子自己用手去翻页就是最自然有效的精细训练。目的只在于锻炼孩子的手指力和腕力，因此，不管孩子看不看内容，只要他能一个劲地翻下去就行，哪怕是一次翻好几页也不要紧，随着手指灵活性的加强，渐渐会做到由厚到薄一页页地翻了。

撕扯搓揉训练

如拿一些用过的纸、过时的书、画等让孩子去撕扯，要鼓励他们大胆地去撕，并且撕得越碎越好，因为撕得越碎对孩子手指技巧的要求就越高，说明他们两手的拇指、食指之间的对捏力越强。还可拿一些较硬的纸或碎布料让孩子去搓揉或搓卷，这既可锻炼他们手指的灵活性，又可锻炼腕力。父母在洗衣服时也可让孩子在一边学着用手去搓洗，这同样能起到训练他们手指技巧的作用。

对4-5岁+的精细动作训练

折纸训练

这是锻炼自闭症儿童手的技巧、手灵活性的很好的办法之一。在刚练习折纸时，孩子可能动作不灵活，对此我们不要着急，慢慢地教他们一步一步去折。最好是你折一步，让他模仿一步，每次只教一个步骤。当他们每一步都学会，可从头至尾把几个步骤连起来折成一件成品。折纸的难易程度要根据孩子的情况而定。

画线练习

画线的方式多种多样，不拘一格。刚开始孩子往往不会握笔，先要教会他们正确的拿笔姿势。在此基础上，鼓励孩子用笔在纸上随便乱画，只要能画上道道就行，克服其害怕写、画的心理，进一步教孩子画点、线(水平线、垂直线、斜线等)。当孩子具备了控制手指动作的能力后，再教他们学画图形。

方法有以下几种：

(1)在已画好的直线上用与原直线不同颜色的笔去描，如原先是用蓝色笔画的，让孩子用红色笔在上面描。

(2)让孩子用不同于原颜色的笔在已画好的虚线(垂直线、水平线)上描。

(3)家长用疏密不同的点画一些孩子日常生活中经常见到的物体形状，如桃子、苹果、茄子、香蕉等，然后让孩子用不同于原颜色的笔去连点成物体。

(4)画两条平行线，让孩子在已画好的限定线内画水平线或垂直线。两条限定线的距离可由窄到宽。

(5)让孩子听指令交替画线。如你画一竖线或横线，让孩子挨着画一条竖线或横线；你画一竖线，让孩子画一条水平线或交叉画线等等。这样画线更带有游戏性，趣味性，孩子也更愿意配合。

画圆形和弧形训练

做法如下：

(1)家长画一个圆，让孩子用不同于原颜色的笔在已画好的圆上描。

(2)家伙在那个用虚线画圆，让孩子沿虚线画。

(3)家长用点画圆，让孩子连点成圆。

(4)家长与孩子交替画圆。如你先画一个圆，然后让孩子也画上一个圆；你画一个大(小)圆，让孩子画一个小(大)圆；你画一个小圆，让孩子在小圆外画大圆等等。

当孩子学会画圆后，再教他画弧线。弧线有大有小，初教时可把弧线画得大点，让孩子容易辨认，也容易画，以后慢慢画短、画小。

一边教孩子画弧线，一边用形象的语言加以描述，比如说：“这条像小桥，小桥弯弯，跨河两边。”这样容易调动自闭症儿童画画的积极性。练习方法如同画圆。

学画图形训练

当孩子学会了画点、线、圆和弧形以后，即有了一定的绘画基础后，要不失时机地教会他们学画图形。一开始所画图形不要太难，要尽量简单，如画太阳、月亮、饼干、牙刷、茶杯、钢笔、小刀等。

以后根据孩子所画情况适当加大图形的难度，如教画小动物、人、房子、桌子、凳子等。在教孩子学画图形时要尽可能地画一些孩子在日常生活中经常接触到的或用到的物体。

如水果中的苹果、桃、梨、香蕉、西瓜等；蔬菜中的西红柿、黄瓜、茄子、辣椒、南瓜等；家具中的桌子、凳子、椅子、床等；动物中的狗、猫、鸡、鸭、鹅等等。

这样，自闭症儿童在画时就容易与其已有的心理表象产生共鸣，容易去想，乐意去做，画起来也形象逼真。同时，这也更进一步强加他们对生活的理解，培养对生活的热爱。

学写汉字练习

汉字的笔画复杂，其空间配置和结构也很不一致，这为锻炼自闭症儿童手指的技巧提供了不同的内容。

在教孩子写汉字时，最初可让他们去描红，但描红的模子一开始不可太小，应从大到小、循序渐进。汉字的难易程度、笔划多少也要视孩子完成的情况而定，也应遵循由简单到复杂的规律。当他们有了一定的写字基础、经验后，进一步指导孩子把字写到方格即田字格中去。开始时你可自行设计田字格，其规格也是由大到小，最后达到田字格本中的标准。所教汉字最好是日常生活中经常接触到的简单物体的名称，如“米”、“瓜”等并配之以适当的物体图片或实物，充分给以“标记”。另外还可学写100以内的阿拉伯数字和大写“一、二、三、四、……十”以及自己的名字等。对于一些较难写的汉字可采取分步教学法进行。

剪纸训练

教自闭症儿童用剪刀剪纸也是训练手的技巧、功能的很好方法。使用剪刀重点是拇指和食指的用力配合，而拇指、食指在整个手指抓、握、拿的过程中起重要作用，因此使用剪刀的意义重大。同时，使用剪刀剪纸也是很好的视、动协调的过程，它需要眼与手指动作密切配合，才能剪出所需要的样子来。

在训练孩子剪纸前，最好先拿一些用塑料做成的玩具剪刀做合、开练习，即先学会使用剪刀的姿式和手指用力的大小等。在此基础上，用秃头(圆头)、刃较厚但能剪纸的剪刀来剪。为安全起见，切不可用过于尖利的剪刀。

具体的剪纸方法如下：

(1)拿一厚薄适中的纸让孩子用剪刀随心所欲，无拘无束地去剪，只要能把纸剪开或剪下来就行。

(2)在纸上画一横线或斜线，让孩子沿线把纸剪开。这种剪法难度较前加大，孩子剪时可能会偏离画线，不要指责他们，要耐心地教并鼓励他大胆去剪。

(3)家长在纸上画一弧形或圆形，让孩子沿线剪开。刚开始时，弧形或圆形不要太小，以后慢慢由大变小，循序渐进。

(4)在纸上画一些简单的图形如勺子、筷子及其他一些小动物的大体轮廓图形或者在废旧画报上找一些简单图形让孩子剪下来。

拼图形练习

用较硬的纸或纸板，在上面用铅笔或钢笔画人或各种小动物的简单图形，然后分几个大的部分沿线剪开。

拿这些被剪开、打乱了的图形让孩子用双手去拼，以此来锻炼孩子手指的活动能力和手眼协调能力。

除上述具体方法外，还可指导自闭症儿童(单手或双手)弹琴(脚踏风琴、钢琴、电子琴)等，也能起到很好地锻炼手指灵活性的作用。